如何避免聚丙烯酰胺PAM中丙酰胺中毒以及應急處理？

聚丙烯酰胺中的丙烯酰胺中毒在臨床實踐中通常分為亞急性和慢性。

  亞急性中毒：

  聚丙烯酰胺的濃度或劑量很高，從發病到發病的時間一般不超過兩個月。臨床癥狀的癥狀和體征集中在皮膚，神經系統和消化道，神經系統更突出。神經系統的損傷既有中樞神經也有周圍神經，但中樞神經系統的損害更為突出，尤其是共濟失調。臨床表現是眼球的水平震顫，肌肉張力減弱。具體表現是全身癥狀可在暴露于高濃度或高劑量丙烯酰胺后幾天出現。首先，整個身體都很虛弱。之后，出現厭食癥，四肢發麻，行走不穩，抓握力不強，容易摔倒。而且無法爬上去。隨著疾病的進展，疼痛，溫度和觸覺的感覺可能會改變，但這并不明顯。局部皮膚可見紅色，蒼白，脫皮，角質化，增生等變化。肌電圖顯示周圍神經病變，運動傳導速度減慢;血常規，腦脊液和免疫球蛋白沒有變化。經適當治療后，亞急性中毒可以治愈，病程可長達一年以上。

  慢性中毒：

  慢性中毒的臨床表現為常見的無力，厭食，四肢麻木，手部脫皮和出汗;膝關節反射的跡象減弱，肱二頭肌反射，肱三頭肌反射減弱或消失，疼痛，觸覺減弱，手套和襪子的感覺;紅斑，皮膚脫皮，癱瘓，頭暈，嚴重的運動功能障礙和四肢無力。肌電圖顯示周圍神經病變。

  急救：

  聚丙烯酰胺如果接觸眼睛和皮膚，應立即用大量清水沖洗;如果大量吸入，立即將其從現場移至新鮮空氣處，必要時進行人工呼吸;如果吞下丙烯酰胺，必須用大量的水服用以引起嘔吐。胃灌洗;但不省人事，不宜誘發嘔吐，應立即送醫院治療。

  保護措施：

  加強生產過程中的預防措施，設備應密封，加強廠房通風，濃度控制在允許線以下。操作人員應穿防護工作服，以防止反復或長時間接觸皮膚;戴護目鏡以防止眼睛接觸。如果工作服被潑濺或污染，應每天更換。如果透氣工作服潮濕或受污染，請立即將其取下。生產現場應配備安全信號指示器。